Apa Diet Lemak Kurang Padhang?
Wiwit taun 1977, pamaréntah AS lan American Heart Association (AHA) ngentèkaké luwih saka 30 taun nganjurake wong Amerika mbatesi jumlah lemak sing dikonsumsi ing dieté, nganti ora luwih saka 25 - 35% kalori saben dina. Rekomendasi iki, sing diam-diam dijupuk ing taun 2010, adhedhasar teori sing, amarga dieting lemak ningkatake kadar kolesterol, ngurangi konsumsi lemak bakal nurunake risiko penyakit kardiovaskular atherosklerosis.
Sanajan rekaman sing wis suwe iki, bukti ilmiah sing mbatesi lemak banget sing ngurangi risiko aterosklerosis yaiku - lan tansah - cukup kuwat.
Rekomendasi Pemerintah ing Pemakanan Lemak
Rekomendasi formal yen kabeh wong kudu matesi jumlah total lemak ing diet kita pisanan digawe liwat Kongres dening Komisi McGovern sing, ing taun 1977 sawisé serangkaian dengar ing diet lan kesehatan, nerbitake edisi pisanan Goals Diet kanggo United Negara . Ing wektu iku dikenal yen mangan jenuh jenuh ningkatake kadar kolesterol, lan mulane (dianggep), mangan lemak sing jenuh bakal nimbulaké penyakit arteri koroner (CAD). (Asumsi iki durung dianakake ing pasinaon sakteruse.)
Malah ing taun 1977, para ilmuwan mangerteni yen ora kabeh lemak "ala," lan yen lemak tartamtu penting kanggo kesehatan kardiovaskular sing apik. Nanging Komisi McGovern ditetepake kanggo mbatesi kabeh intake lemak, loro kanggo ngurangi penyakit jantung lan (salah anggone dianggep) kanggo nglawan obesitas.
Padha wedi yen dheweke bakal nggawe bingung publik kanthi nyoba ngirim pesen sing komplek sing paling kompleks sing paling akeh lemak kudu dihindari, nanging sawetara lemak dianjurake. Dadi, pesen resmi dadi supaya ora kabeh lemak, lan malah gumantung banget marang karbohidrat kanggo mayoritas asupan kalori.
Iki dogma kurang lemak-karbohidrat sing dhuwur kanggo 40 taun sabanjuré, kanthi imprimatur saka pemerintah AS lan AHA.
Bukti
Sanajan rekaman sing wis suwe banget lan akeh banget ing diet diet sing kurang lemak, panaliten kasebut gagal nemokake bukti sing luwih dhuwur yen kadar lemak total diet luwih dhuwur nyebabake CAD. Ing ngisor iki sawetara pasinaon sing luwih penting ing babagan iki:
Kajian Perawat Kesehatan 20 taun, studi kelompok babagan 80.000 wanita, ora nuduhake korelasi antara risiko penyakit jantung lan lemak diet. Analisis meta sabanjure ngenani studi kelompok kohort ora nuduhake hubungane karo lemak lan panyakit jantung utawa pati.
Ing pangobatan acak sing paling kenceng sing ditindakake kanggo nyinaoni lemak diet, Inisiatif Kesehatan Wanita kanthi acak liwat 48.000 wanita menyang diet kurang lemak (lan migunakake modifikasi perilaku intensif kanggo ngurangi asupan lemak saben dina kanggo 20% total kalori, lan nambah konsumsi biji lan sayuran) utawa kelompok kontrol sing mung nampa "diet biasa" (kelompok kontrol iki ngonsumsi 37% saka diet saka lemak). Sawise 8 taun, ora ana pengurangan risiko CAD ing golongan kurang lemak. Ing kasunyatan, gaya iki luwih resik.
Uji coba acak liyane uga gagal nuduhake manfaat kanggo diet kurang lemak.
Pasinaon tambahan ora bisa nuduhake resiko kanker sing resik karo diet kurang lemak, utawa diet rendah lemak kasebut kanthi obesitas kurang.
Ing ringkesan, sawise sawetara dekade, ora ana bukti sing meyakini yen ngurangi total dietary lemak kurang saka 30 - 35% kalori saben dina nyuda resiko penyakit jantung, kanker utawa obesitas.
Apa Babagan Diet Ornish?
Diet Ornish, lan varian diet lemak ultra-liyané, ngaku ora mung nyegah CAD, nanging uga kanggo ngowahi. Iki diet luwih adoh tinimbang watesan lemak diet - utamané saka sumber hewani - tinimbang diet rendah lemak sing dianjurake dening AHA.
Penasihat diet jenis Ornish ngaku, bener, yen studi sing gagal nuduhake manfaat karo diet jenis AHA ora kudu ditrapake kanggo diet diet sing luwih dhuwur lemak.
Nanging, klaim sing diet jenis Ornish bisa diweruhi kanthi efektif adhedhasar data sing ora sampurna sing ora ditindakake kanthi becik kanggo nliti. Hipotesis yen diet vegetarian banget-kurang lemak sing ngalangi utawa mbenerake penyakit jantung durung mesthine dibuktekake utawa disproven, senadyan hipotesis sing luwih ditliti.
Ing ngisor garis
Rekomendasi sing saben wong kudu mangan diet kurang lemak yaiku saka awal adhedhasar teori cacat, lan ing keputusan sadar kanggo kurban presisi supaya bisa simplifying pesen kasebut. Sawise luwih saka telung dasawarsa nyoba ngakoni yen diet kurang lemak nyuda penyakit jantung, uji klinis ora ndhukung rekaman sing wis suwe sing saben wong kudu diet diet sing dietung.
Pedoman saka pemerintah lan AHA ora nemtokake diet sedheng lemak, nanging isih menehi rekomendasi nyegah lemak jenuh, lan nggunakake produk susu kasar. Ing Februari, 2015, Panitia Penyusunan Panunjuk Panularan (DGAC, panitia sing nlusuri ilmu nutrisi saben limang taun atas jenenge pamaréntah AS), nerbitake laporan paling anyar. Ing laporan kasebut, rekomendasi apa wae kanggo diet kurang lemak ora bisa ditemokake. Nanging, DGAC nyatakake, "... saran dietary kudu nandhingake emphasis ing ngoptimalake jinis dietary lemak lan ora ngurangi total lemak."
Paling ora babagan gunggung lemak total, pedoman diet resmi pungkasanipun nggambarake ilmu pengetahuan.
> Sumber:
> Howard BV, Van Horn L, Hsia J, et al. Pola Pemicu Kurang Lemak lan Risk of Cardiovascular Disease: Inisiatif Kesehatan Wanita. JAMA 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson JE, et al. Penyakit Diet Lemak dan Risiko Penyakit Jantung Koroner di Wanita: 20 Tahun Lanjutan Studi Kesehatan Perawat. Am J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Perubahan Gaya Hidup Intensif kanggo Pembalikan Penyakit Jantung Koroner Lima Taun Mengkutuhi Trial Jantung Siklus. JAMA 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Miller J. Penyakit Jantung Penyakit Lemak lan Koroner: Ikhtisar saka Bukti Kohort Prospektif lan Trial Kontrol Random. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.